Programas a distancia: video, teléfono y aplicaciones

El cuello de botella de la prehabilitación es la capacidad de atención presencial. De ahí el interés en modalidades remotas, que se aceleró notoriamente en los últimos años.

Qué se puede hacer a distancia

• Educación y entrega del plan.
• Sesiones grupales de ejercicio por videollamada.
• Seguimiento telefónico semanal, que es probablemente lo más costo-efectivo de la lista.
• Registro de actividad mediante aplicación o podómetro.
• Consejería nutricional.
• Apoyo psicológico.

Lo que se pierde

• La evaluación funcional inicial. Difícil de hacer bien a distancia, y es la base de la prescripción.
• La corrección de técnica en los ejercicios de fuerza.
• La intensidad real, que sin supervisión tiende a quedar por debajo de lo prescrito.
• El vínculo, que es parte de lo que hace que el paciente cumpla.

La brecha digital

Es el punto que más se subestima. Una parte relevante de la población quirúrgica es adulta mayor, con menos manejo tecnológico y conectividad variable. Un programa que solo existe en una aplicación excluye justamente a los pacientes de mayor riesgo, que son los que más se beneficiarían.

El modelo que mejor funciona

Híbrido: una o dos sesiones presenciales iniciales para evaluar, enseñar y generar vínculo, y luego seguimiento remoto con contacto proactivo semanal. Concentra lo presencial donde de verdad aporta y escala el resto.