Prehabilitación

Para saber más / Nutrición

Tamizaje nutricional: cómo se detecta el riesgo en cinco minutos

Antes de indicar nada hay que medir. El NRS-2002 es una herramienta breve, validada y pensada justamente para pacientes hospitalarios y quirúrgicos.

1 de agosto de 2026 4 min de lectura 3 referencias

Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.

La desnutrición preoperatoria es frecuente, se asocia a más complicaciones y a estadías más largas, y sin embargo pasa desapercibida con facilidad: un paciente con sobrepeso también puede estar desnutrido.

Qué mide el NRS-2002

La herramienta combina dos dimensiones. Por un lado, el estado nutricional alterado: pérdida de peso reciente, índice de masa corporal bajo y reducción de la ingesta habitual. Por otro, la severidad de la enfermedad, que estima cuánto está aumentando los requerimientos. A eso se suma un punto adicional en personas de 70 años o más.1

La lógica del instrumento es elegante: no basta con estar mal nutrido ni con estar enfermo. Lo que define el riesgo es la combinación de un estado deteriorado con una enfermedad que aumenta la demanda. La cirugía mayor es exactamente eso.

Qué se hace con el resultado

Un tamizaje positivo no es un diagnóstico: es una señal de derivación. Las guías europeas de nutrición clínica en cirugía recomiendan tamizar a todo paciente quirúrgico y tratar el riesgo detectado antes de la operación, no después.2

Las preguntas que nunca deberían faltar

Aunque no se aplique la escala completa, en cualquier consulta prequirúrgica caben estas cuatro:

  1. ¿Ha bajado de peso sin proponérselo en los últimos tres a seis meses? ¿Cuánto?
  2. ¿Está comiendo menos que antes? ¿Desde cuándo?
  3. ¿Le cuesta tragar, tiene náuseas o se llena rápido?
  4. ¿Le queda holgada la ropa o el cinturón?

Un tamizaje sin circuito de derivación es papeleo. Antes de implementarlo hay que definir a quién se deriva el positivo y en qué plazo se lo ve.

Referencias

  1. Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z.. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clinical Nutrition. 2003;22(3):321-336. doi:10.1016/S0261-5614(02)00214-5 ↩
  2. Weimann A, Braga M, Carli F, et al.. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 2021;40(7):4745-4761. doi:10.1016/j.clnu.2021.03.031 ↩
  3. Wischmeyer PE, Carli F, Evans DC, et al.. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Nutrition Screening and Therapy Within a Surgical Enhanced Recovery Pathway. Anesthesia & Analgesia. 2018;126(6):1883-1895. doi:10.1213/ANE.0000000000002743 ↩

Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.

Más sobre nutrición