Prehabilitación

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Cuánta proteína necesita un paciente antes de operarse

Bastante más de lo que come la mayoría, y bastante más de lo que dice la recomendación general para población sana.

10 de julio de 2026 4 min de lectura 3 referencias

Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.

La recomendación poblacional de proteína está pensada para una persona sana en equilibrio. Un paciente quirúrgico no está en ninguna de las dos situaciones: tiene inflamación, catabolismo aumentado y está —idealmente— entrenando.

El rango recomendado

Las guías de nutrición clínica en cirugía sitúan el aporte proteico del paciente quirúrgico en un rango elevado respecto de la población general, habitualmente en torno a 1,2–1,5 gramos por kilo de peso al día, y algunas situaciones justifican más.1 Para una persona de 70 kilos eso significa unos 84 a 105 gramos diarios.

Para dimensionarlo: 100 gramos de pollo aportan alrededor de 30 g de proteína; un huevo, unos 6 g; una taza de legumbres cocidas, cerca de 15 g; un yogur, entre 5 y 10 g. Llegar a 100 gramos diarios requiere planificación, no buena voluntad.

Repartir importa

Concentrar casi toda la proteína en la cena es menos eficiente que distribuirla. La recomendación práctica habitual es incluir una fuente proteica en cada comida principal y en al menos una colación, de modo que el estímulo de síntesis muscular se repita a lo largo del día.

Proteína y ejercicio, juntos

El aporte proteico rinde mucho más si hay estímulo de fuerza. Sin entrenamiento, el exceso de proteína se oxida; con entrenamiento, se destina a músculo. Es la razón por la que los programas multimodales combinan ambos pilares y no los ofrecen por separado.2

Hay situaciones donde el aporte proteico debe individualizarse con indicación médica, en particular en enfermedad renal crónica avanzada y en enfermedad hepática descompensada. La recomendación general no aplica a todos.

Referencias

  1. Weimann A, Braga M, Carli F, et al.. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 2021;40(7):4745-4761. doi:10.1016/j.clnu.2021.03.031 ↩
  2. Gillis C, Buhler K, Bresee L, et al.. Effects of Nutritional Prehabilitation, With and Without Exercise, on Outcomes of Patients Who Undergo Colorectal Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2018;155(2):391-410.e4. doi:10.1053/j.gastro.2018.05.012 ↩
  3. Wischmeyer PE, Carli F, Evans DC, et al.. American Society for Enhanced Recovery and Perioperative Quality Initiative Joint Consensus Statement on Nutrition Screening and Therapy Within a Surgical Enhanced Recovery Pathway. Anesthesia & Analgesia. 2018;126(6):1883-1895. doi:10.1213/ANE.0000000000002743 ↩

Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.

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