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Preparación de la piel y prevención de infección de la herida
Lo que el paciente puede hacer en los días previos para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico, y lo que conviene no hacer.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
La infección del sitio quirúrgico es una de las complicaciones más frecuentes y de las que más impactan en la estadía. Una parte de su prevención es responsabilidad del equipo; otra parte, pequeña pero real, está en manos del paciente.
Lo que sí corresponde hacer
- Ducharse antes de la cirugía, siguiendo la indicación del centro, que en algunos casos incluye un jabón antiséptico específico.
- Ropa limpia y ropa de cama limpia la noche previa.
- Avisar cualquier lesión de la piel en la zona a operar o cerca: heridas, picaduras infectadas, dermatitis, hongos.
- Controlar la glicemia, que es uno de los factores modificables con más peso en este riesgo.
- No fumar, por su efecto sobre la microcirculación de la herida.
Es un buen ejemplo de cómo los componentes se cruzan: el control glicémico, la cesación tabáquica y el estado nutricional influyen los tres sobre el mismo desenlace.1
Lo que conviene no hacer
- No rasurar la zona por cuenta propia. Las microlesiones de la hoja pueden aumentar el riesgo. Si hace falta retirar vello, lo hace el equipo con la técnica y en el momento adecuados.
- No aplicar cremas, aceites ni antisépticos no indicados.
- No usar esmalte de uñas, que interfiere con la medición de la saturación de oxígeno.
- No llevar joyas ni piercings.
Si en los días previos aparece fiebre, una infección respiratoria o una lesión cutánea nueva, hay que avisar al equipo antes de ir. En algunos casos se posterga la cirugía, y esa decisión tiene que tomarla el equipo con la información completa.
Referencias
- Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al.. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: 2018. World Journal of Surgery. 2019;43(3):659-695. doi:10.1007/s00268-018-4844-y ↩
- Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC.. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surgery. 2017;152(3):292-298. doi:10.1001/jamasurg.2016.4952 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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