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Cigarro electrónico y vapeadores antes de una cirugía
La pregunta aparece cada vez más seguido y la respuesta honesta incluye reconocer los límites de lo que se sabe.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
El paciente que vapea suele plantearlo como una buena noticia: "ya no fumo cigarro, ahora vapeo". Conviene responder con matices y sin alarmismo.
Lo que se puede afirmar
- El vapeo aporta nicotina, y la nicotina tiene efecto vasoconstrictor, lo que es relevante para la perfusión de la herida y la cicatrización.
- La evidencia perioperatoria específica sobre cigarro electrónico es considerablemente más escasa que la del tabaco combustible, que lleva décadas estudiándose.1
- No hay base para afirmar que vapear sea equivalente a no consumir nada.
Ausencia de evidencia no equivale a evidencia de seguridad. Que haya menos estudios sobre el vapeo en el contexto quirúrgico significa que se sabe menos, no que sea inocuo.
La recomendación práctica
La posición razonable es suspender también el vapeo antes de la cirugía, con el mismo plazo que se recomienda para el tabaco. Si el dispositivo se está usando como herramienta de cesación —y ese es su uso más defendible—, conviene conversar con el equipo tratante la transición hacia terapia de reemplazo de nicotina con dosis conocida y plan de retiro.
El punto que más importa
La ventaja de la terapia de reemplazo formal sobre el vapeo, en este contexto específico, es que tiene dosis definida, plan de reducción y seguimiento. En una preparación prequirúrgica, donde el objetivo es llegar sin nicotina a una fecha concreta, esa previsibilidad vale.
Independiente del dispositivo, informa siempre en la evaluación preoperatoria qué consumes y en qué cantidad. La información sirve para planificar, no para juzgar.
Referencias
- Thomsen T, Villebro N, Møller AM.. Interventions for preoperative smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014;Issue 3, CD002294. doi:10.1002/14651858.CD002294.pub4 ↩
- Mills E, Eyawo O, Lockhart I, et al.. Smoking cessation reduces postoperative complications: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Medicine. 2011;124(2):144-154.e8. doi:10.1016/j.amjmed.2010.09.013 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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