Prehabilitación

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El paciente que nunca hizo ejercicio en su vida

Proponerle un programa de entrenamiento a alguien que jamás entrenó requiere una estrategia distinta. La barrera es de identidad, no de capacidad.

14 de marzo de 2026 4 min de lectura 2 referencias

Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.

"Yo nunca he hecho deporte" no es una frase sobre el cuerpo, es una frase sobre la identidad. El paciente no se ve a sí mismo como alguien que entrena, y por eso el programa le suena a algo que le pertenece a otras personas.

Lo que no funciona

  • Entregar una rutina con nombres técnicos de ejercicios.
  • Hablar de series, repeticiones y frecuencia cardíaca objetivo en la primera consulta.
  • Mandarlo a un gimnasio, un ambiente que muchas veces le resulta hostil.
  • Metas ambiciosas que garantizan el fracaso de la primera semana.

El cambio de encuadre. No es "empezar a hacer ejercicio", es "prepararse para la operación". La segunda formulación no exige adoptar una identidad nueva y tiene un objetivo con fecha.

Lo que sí funciona

  1. Partir de algo que ya sabe hacer. Caminar, subir escaleras, levantarse de una silla. Nada nuevo que aprender.
  2. Metas muy pequeñas al principio. Diez minutos diarios la primera semana. El objetivo inicial es el hábito, no el estímulo.
  3. Anclar a una rutina existente. "Después del desayuno, caminar." Vincularlo a algo que ya ocurre todos los días.
  4. Registro visible. Marcar en un calendario en el refrigerador.
  5. Involucrar a alguien de la casa.
  6. Mostrar la medición. Ver que caminó más metros que hace tres semanas convence más que cualquier explicación.

El componente de identidad

Hay un momento en que el paciente empieza a decir "hoy me toca caminar". Ese cambio —de tarea impuesta a algo propio— es el que predice si el programa se sostiene. Los marcos de cambio conductual aplicados a prehabilitación describen exactamente este tipo de mecanismos.1

Vale la pena decirle algo que suele sorprenderlo: muchos pacientes que empiezan a moverse por la cirugía siguen haciéndolo después. La operación termina siendo la excusa, no el destino.

Referencias

  1. Grimmett C, Bradbury K, Dalton SO, et al.. The Role of Behavioral Science in Personalized Multimodal Prehabilitation in Cancer. Frontiers in Psychology. 2021;12:634223. doi:10.3389/fpsyg.2021.634223 ↩
  2. Tew GA, Ayyash R, Durrand J, Danjoux GR.. Clinical guideline and recommendations on pre-operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2018;73(6):750-768. doi:10.1111/anae.14177 ↩

Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.

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