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Dormir mal antes de la operación
El insomnio prequirúrgico es casi universal y no es inocuo: afecta el dolor, el ánimo y la capacidad de entrenar. Hay medidas que funcionan sin recurrir a fármacos.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Casi todo paciente en espera quirúrgica duerme peor. Lo que empieza como preocupación se convierte, a las pocas semanas, en un patrón: acostarse a dar vueltas, despertar de madrugada, levantarse cansado.
Por qué importa más de lo que parece
- La privación de sueño baja el umbral del dolor: se percibe más dolor con el mismo estímulo.
- Empeora el ánimo y la ansiedad, cerrando un círculo.
- Reduce la energía disponible para entrenar y la voluntad para hacerlo.
- Afecta el apetito y las decisiones alimentarias.
Lo que sí funciona
- Horario fijo de levantada, incluso después de una mala noche. Es la medida más potente y la que más cuesta aceptar.
- Salir a la luz natural en la mañana.
- Ejercicio durante el día, evitando la actividad intensa en las dos horas previas a acostarse.
- La cama solo para dormir. Si pasan veinte minutos sin sueño, levantarse, hacer algo tranquilo con luz tenue y volver cuando dé sueño.
- Sacar el reloj de la vista. Mirar la hora de madrugada activa la angustia.
- Descargar la cabeza antes de acostarse. Anotar las preocupaciones y lo pendiente en un papel.
- Cafeína y alcohol. La primera hasta el mediodía; el alcohol da sueño y fragmenta la segunda mitad de la noche.
La paradoja del esfuerzo. Tratar de dormirse activa. Cambiar la meta de "tengo que dormir" a "voy a descansar acostado" reduce la presión y funciona mejor.
Los inductores del sueño tienen indicación en algunos casos, pero también riesgos —especialmente en adultos mayores, donde se asocian a caídas y a confusión postoperatoria. Es una conversación con el médico tratante, no una automedicación.
Referencias
- Levett DZH, Grimmett C.. Psychological factors, prehabilitation and surgical outcomes: evidence and future directions. Anaesthesia. 2019;74(Suppl 1):36-42. doi:10.1111/anae.14507 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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