Prehabilitación

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Ansiedad antes de una cirugía: qué es esperable y qué no

Estar asustado antes de una operación es una respuesta normal. El punto donde deja de serlo tiene señales bastante concretas.

30 de julio de 2026 4 min de lectura 2 referencias

Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.

La ansiedad prequirúrgica es tan frecuente que muchas veces ni se pregunta por ella. Se asume como parte del paisaje. El problema es que, cuando pasa cierto umbral, deja de ser una emoción esperable y empieza a tener consecuencias clínicas.

Lo esperable

  • Preocupación por el resultado y por el diagnóstico.
  • Dificultad para dormir las noches previas.
  • Momentos de angustia que aparecen y se pasan.
  • Necesidad de hablar del tema, o de no hablarlo en absoluto.

Las señales de que conviene pedir ayuda

  • Angustia la mayor parte del día, la mayoría de los días.
  • Insomnio sostenido por más de dos semanas.
  • Crisis de pánico.
  • Pérdida de apetito que se suma al deterioro nutricional.
  • Evitar controles o postergar exámenes por miedo.
  • Ideas de que no vale la pena tratarse.

Si aparecen ideas de muerte o de hacerse daño, corresponde consultar de inmediato con el equipo de salud. No es un tema para dejar para la próxima consulta.

Por qué importa clínicamente

Más allá del sufrimiento en sí, los factores psicológicos se relacionan con la experiencia perioperatoria y con la adherencia a todo lo demás. Una revisión sobre factores psicológicos y prehabilitación describe este vínculo y argumenta que el componente mental no es un accesorio del programa.1

El mecanismo más concreto es indirecto: un paciente muy angustiado duerme peor, come menos y entrena menos. La ansiedad erosiona los otros tres pilares antes de tener cualquier efecto directo.

Lo que ayuda

Una revisión sistemática de prehabilitación psicológica antes de cirugía oncológica encontró señales favorables sobre ansiedad y estado de ánimo, aunque con estudios pocos y heterogéneos.2 En la práctica, lo que más se usa es información anticipada y clara, técnicas de respiración y relajación, y derivación formal cuando los síntomas son significativos.

Referencias

  1. Levett DZH, Grimmett C.. Psychological factors, prehabilitation and surgical outcomes: evidence and future directions. Anaesthesia. 2019;74(Suppl 1):36-42. doi:10.1111/anae.14507 ↩
  2. Tsimopoulou I, Pasquali S, Howard R, et al.. Psychological Prehabilitation Before Cancer Surgery: A Systematic Review. Annals of Surgical Oncology. 2015;22(13):4117-4123. doi:10.1245/s10434-015-4550-z ↩

Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.

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