Para saber más / Nutrición
Hidratación en los días previos a la cirugía
Un detalle que casi no se conversa y que influye en la inducción anestésica, en la función renal y en cómo te sientes al despertar.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Entre la lista de cosas importantes antes de una operación, la hidratación suele quedar al final. Sin embargo, llegar deshidratado tiene consecuencias concretas.
Qué pasa si se llega seco
- Mayor caída de presión al inducir la anestesia.
- Más carga sobre la función renal, especialmente relevante en adultos mayores y en quienes usan diuréticos.
- Peor sensación al despertar: sed intensa, cefalea, náuseas.
- Vías venosas más difíciles de conseguir, con más punciones.
El ayuno moderno, con líquidos claros permitidos hasta más cerca de la inducción, existe en buena parte por esta razón: se busca que el paciente entre hidratado.1
Situaciones de riesgo especial
- Preparación de colon. Produce pérdidas importantes de líquido y electrolitos; seguir al pie de la letra la indicación de hidratación que acompaña a la preparación.
- Ileostomía. Las pérdidas son altas y sostenidas.
- Calor, fiebre, vómitos o diarrea.
- Diuréticos. Cualquier ajuste lo indica el médico tratante.
En la práctica
Sin una indicación particular de restricción de líquidos, mantener una ingesta regular a lo largo del día en la semana previa, sin esperar a tener sed —que en el adulto mayor es un indicador tardío—, y usar el color de la orina como referencia simple: clara está bien, muy oscura no.
Pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal o hiponatremia pueden tener indicación de restricción de líquidos. En esos casos manda la indicación médica, no esta recomendación general.
Referencias
- Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et al.. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations: 2018. World Journal of Surgery. 2019;43(3):659-695. doi:10.1007/s00268-018-4844-y ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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