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Entrenamiento de fuerza: series, repeticiones y progresión
El componente que protege la masa muscular que la cirugía va a consumir. No requiere gimnasio ni cargas grandes, pero sí método.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Si el trabajo aeróbico apunta a la capacidad de transportar oxígeno, el de fuerza apunta al capital muscular. Y el músculo es literalmente la reserva de aminoácidos que el organismo va a movilizar para reparar tejidos después de la operación.
Qué grupos musculares priorizar
Los grandes y los funcionales: cuádriceps y glúteos —porque de ellos depende levantarse de una silla y caminar el primer día postoperatorio—, la musculatura de la espalda y los hombros, y el core con las precauciones que el tipo de cirugía imponga.
La dosis habitual
- 2 a 3 sesiones por semana, en días no consecutivos.
- 6 a 8 ejercicios por sesión.
- 2 a 3 series de 8 a 12 repeticiones.
- Carga tal que las últimas 2 repeticiones cuesten, sin perder la técnica.
Sin gimnasio. Los programas publicados usan mucho peso corporal, bandas elásticas y sillas. Sentarse y levantarse de una silla es un ejercicio de fuerza legítimo, medible y progresable.
La progresión
Semana a semana se sube primero el número de repeticiones, luego el de series y por último la resistencia. Cuando el paciente completa las tres series sin dificultad en las últimas repeticiones, corresponde subir la carga.
Fuerza y proteína van juntas
Este es el punto donde el pilar de ejercicio y el de nutrición se cruzan. Entrenar fuerza sin aporte proteico suficiente es dar la orden de construir sin entregar los materiales. Las guías de nutrición quirúrgica recomiendan un aporte proteico elevado precisamente porque se espera que el paciente esté activo.1
Adaptaciones necesarias según el caso: en hernias, evitar maniobras de valsalva y trabajo abdominal intenso; en metástasis óseas, ajustar cargas con indicación médica; con catéter o puerto, evitar tracción sobre esa zona.
Referencias
- Weimann A, Braga M, Carli F, et al.. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery. Clinical Nutrition. 2021;40(7):4745-4761. doi:10.1016/j.clnu.2021.03.031 ↩
- Tew GA, Ayyash R, Durrand J, Danjoux GR.. Clinical guideline and recommendations on pre-operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2018;73(6):750-768. doi:10.1111/anae.14177 ↩
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al.. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (EWGSOP2). Age and Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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