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Continuo o por intervalos: qué tipo de trabajo aeróbico conviene
El intervalado de alta intensidad consigue más en menos tiempo, pero no todos lo toleran. La elección depende del punto de partida y del plazo disponible.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Cuando el plazo es de cuatro a seis semanas, la eficiencia del estímulo importa. De ahí el interés por el entrenamiento interválico de alta intensidad, que alterna esfuerzos cortos exigentes con períodos de recuperación.
Continuo moderado
Es el trabajo clásico: 20 a 40 minutos a intensidad sostenida, en un nivel donde se puede hablar con frases cortas pero no cantar. Ventajas: bien tolerado, fácil de explicar, seguro en pacientes desacondicionados. Desventaja: requiere más tiempo por sesión para el mismo estímulo.
Interválico de alta intensidad
Bloques de 1 a 4 minutos a intensidad alta separados por recuperación activa. Ventaja: mejoras aeróbicas en menos semanas. Desventaja: exige mayor supervisión inicial y no todos los pacientes lo toleran ni lo disfrutan.
El programa del ensayo de Barberan-Garcia, uno de los que mostró reducción significativa de complicaciones en pacientes de alto riesgo, se basó en entrenamiento de alta intensidad supervisado y personalizado.1 La intensidad parece ser parte del ingrediente activo.
La combinación, que es lo más común en la práctica
Muchos programas resuelven con un esquema mixto: dos sesiones semanales de intervalos supervisados y dos o tres de caminata continua en casa. Se consigue el estímulo intenso sin que dependa de que el paciente lo haga solo.
Cómo elegir
| Situación | Sugerencia |
|---|---|
| Paciente muy desacondicionado, primeras 2 semanas | Continuo, baja intensidad |
| Plazo corto y buena tolerancia | Interválico supervisado |
| Sin acceso a supervisión | Continuo con control de esfuerzo percibido |
| Comorbilidad cardíaca estable | Definir con cardiología antes de intensificar |
Referencias
- Barberan-Garcia A, Ubré M, Roca J, et al.. Personalised Prehabilitation in High-risk Patients Undergoing Elective Major Abdominal Surgery: A Randomized Blinded Controlled Trial. Annals of Surgery. 2018;267(1):50-56. doi:10.1097/SLA.0000000000002293 ↩
- Tew GA, Ayyash R, Durrand J, Danjoux GR.. Clinical guideline and recommendations on pre-operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2018;73(6):750-768. doi:10.1111/anae.14177 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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