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Entrenar con ostomía, drenaje o catéter implantado
Tener un dispositivo no cancela el programa: obliga a adaptarlo. Estas son las precauciones concretas para las situaciones más frecuentes.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Muchos pacientes en preparación prequirúrgica ya cargan con algo: una ostomía de una cirugía previa, un catéter para quimioterapia, una sonda o un drenaje. La reacción habitual es dejar de moverse por miedo. Casi siempre es una reacción excesiva.
Catéter implantado (puerto)
Es el caso más simple. Se evita la tracción directa y el trabajo intenso del hombro del lado del dispositivo durante los primeros días tras la instalación, y luego se retoma con normalidad. Caminar, pedalear y trabajar tren inferior no tienen restricción.
Ostomía
Caminar y el trabajo aeróbico no están restringidos. Las precauciones apuntan al riesgo de hernia paraestomal:
- Evitar cargas máximas y maniobras con apnea forzada.
- Progresar el trabajo abdominal de forma gradual y con indicación.
- Usar la faja o el soporte que haya indicado el equipo, si corresponde.
- Vaciar la bolsa antes de entrenar y cuidar la hidratación, sobre todo con ileostomía, donde las pérdidas son mayores.
El fortalecimiento abdominal bien dosificado se considera parte del manejo de la ostomía, no un riesgo a evitar. La clave está en la progresión y en la supervisión inicial.
Drenajes y sondas
Son la situación más limitante, porque suelen indicar un proceso activo. Aquí el programa se reduce a movilidad, ejercicios en la cama o la silla y trabajo respiratorio, siempre con indicación explícita del equipo tratante.
Motivos para suspender y consultar: sangrado, salida de contenido por el sitio del dispositivo, dolor nuevo o creciente, enrojecimiento y calor local, o fiebre.
Referencias
- Tew GA, Ayyash R, Durrand J, Danjoux GR.. Clinical guideline and recommendations on pre-operative exercise training in patients awaiting major non-cardiac surgery. Anaesthesia. 2018;73(6):750-768. doi:10.1111/anae.14177 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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