LIPPSMAck-POP: una sola sesión, la mitad de las complicaciones

Publicado en el BMJ en 2018, es un ensayo pragmático, multicéntrico y con doble ciego —algo excepcional en intervenciones físicas— sobre fisioterapia preoperatoria en cirugía abdominal alta.¹

Qué se hizo exactamente

La intervención consistió en una única sesión presencial antes de la operación: educación sobre las complicaciones pulmonares, enseñanza de ejercicios respiratorios y entrenamiento en la técnica de tos, más la explicación de la importancia de la movilización precoz. El grupo control recibió información sin ese componente de entrenamiento.

Por qué es un estudio importante

1. El diseño. Doble ciego en una intervención física es raro y fortalece mucho la confianza en el hallazgo.
2. Es pragmático. Se hizo en condiciones parecidas a la práctica real, no en un entorno de laboratorio.
3. La relación costo-beneficio. Es probablemente la intervención con mejor retorno de toda la preparación prequirúrgica.
4. Desarma la excusa del plazo. "No hay tiempo para prehabilitar" deja de ser un argumento cuando la intervención dura una sesión.

Los matices

• El desenlace es específico: complicaciones pulmonares. No es un resultado sobre complicaciones globales.
• La población es de cirugía abdominal alta, donde ese tipo de complicación es dominante. En cirugía periférica el margen es mucho menor.
• La sesión fue presencial y entregada por fisioterapeutas entrenados; no es equivalente a un folleto.