Prehabilitación

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Quiénes componen un equipo de prehabilitación

Kinesiología, nutrición, enfermería, anestesiología, psicología y cirugía. Cada uno aporta una pieza y ninguno alcanza a cubrir la de los otros.

16 de febrero de 2026 4 min de lectura 3 referencias

Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.

Un programa multimodal exige un equipo multidisciplinario, y esa es probablemente la principal barrera para implementarlo. Vale la pena mirar qué hace cada rol, aunque sea para decidir con cuáles se puede partir.

Los roles

  • Cirugía. Define la fecha, el tipo de intervención y el riesgo asociado. Sin su respaldo, el paciente no adhiere: la derivación del cirujano es lo que le da legitimidad al programa.
  • Anestesiología / medicina perioperatoria. Suele liderar la evaluación de riesgo y las pruebas funcionales, y es quien mejor entiende la carga fisiológica que viene.
  • Kinesiología. Evalúa capacidad funcional, prescribe y progresa el ejercicio, y enseña el entrenamiento respiratorio.
  • Nutrición. Tamiza, calcula requerimientos, indica suplementación y hace el seguimiento del peso y la ingesta.
  • Enfermería. Es el hilo que conecta todo: seguimiento telefónico, educación, detección temprana de abandono.
  • Psicología. Interviene la ansiedad y sostiene el cambio conductual, que es de lo que depende la adherencia.1

El rol menos nombrado y más determinante: alguien que coordine. En los programas que funcionan hay una persona —habitualmente enfermería— responsable de que el paciente efectivamente pase por todas las estaciones y no se pierda entre derivaciones.

Por dónde partir si no están todos

La mayoría de los equipos no cuentan con todos los roles disponibles. Un orden de prioridad razonable, según lo que muestran los programas publicados:

  1. Tamizaje básico en la consulta quirúrgica (nutricional, funcional, tabaco).
  2. Una sesión educativa presencial con entrenamiento respiratorio.2
  3. Programa de ejercicio domiciliario con seguimiento telefónico.
  4. Derivación nutricional para los que salen positivos en el tamizaje.
  5. Apoyo psicológico formal para los casos con síntomas significativos.

Referencias

  1. Grimmett C, Bradbury K, Dalton SO, et al.. The Role of Behavioral Science in Personalized Multimodal Prehabilitation in Cancer. Frontiers in Psychology. 2021;12:634223. doi:10.3389/fpsyg.2021.634223 ↩
  2. Boden I, Skinner EH, Browning L, et al.. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial (LIPPSMAck-POP). BMJ. 2018;360:j5916. doi:10.1136/bmj.j5916 ↩
  3. Ljungqvist O, Scott M, Fearon KC.. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surgery. 2017;152(3):292-298. doi:10.1001/jamasurg.2016.4952 ↩

Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.

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