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Fuerza de prensión: mucha información en un apretón
La dinamometría de mano es rápida, barata y sorprendentemente informativa sobre el estado global del paciente.
Borrador — pendiente de revisión clínica y de verificación de las citas bibliográficas.
Un dinamómetro de mano cuesta poco, cabe en un cajón y la medición toma menos de dos minutos. Pese a eso, sigue faltando en muchas consultas preoperatorias.
Por qué un apretón dice tanto
La fuerza de prensión correlaciona con la fuerza muscular global y funciona como marcador del estado nutricional y funcional del paciente. En la definición europea revisada de sarcopenia, la fuerza es el criterio con el que se inicia la sospecha diagnóstica.1
Es un buen ejemplo de medición proxy: no interesa la mano en sí, sino lo que la mano refleja del conjunto. Y a diferencia de la masa muscular, la fuerza responde rápido al entrenamiento, lo que la hace útil también para el seguimiento.
Cómo se mide
- Sentado, hombro en posición neutra, codo flectado en ángulo recto y antebrazo en posición neutra.
- Tres intentos con la mano dominante, con descanso entre cada uno.
- Se registra el mejor valor en kilogramos.
- Los puntos de corte dependen de sexo y del instrumento; se interpretan según la referencia que use el centro.
Sus límites
- Artrosis de manos, artritis o secuelas neurológicas invalidan la medición.
- Depende del esfuerzo del paciente, así que la instrucción y el estímulo deben ser iguales en cada control.
- Distintos dinamómetros dan valores distintos: hay que usar siempre el mismo.
Dónde encaja
Como parte de un tamizaje breve junto con el test de marcha y el tamizaje nutricional. Tres mediciones que en conjunto toman quince minutos y separan bastante bien a quién hay que preparar con más intensidad.
Referencias
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al.. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis (EWGSOP2). Age and Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169 ↩
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al.. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. The Journals of Gerontology Series A. 2001;56(3):M146-M156. doi:10.1093/gerona/56.3.M146 ↩
Este artículo es material informativo. No constituye indicación médica ni reemplaza la evaluación del equipo tratante.
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